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틈새돌봄
보호를 필요로 하는 아동의 보호·교육·건전한 육성을 위하여 종합적인 아동복지 서비스를 제공합니다.
이용신청

신청개요

아동명 *
전화번호 * - -
생년월일 * - ******
주소 *
학교명 *
ex. OOO어린이집/OO초등학교 O학년으로 입력해 주세요.
다문화·혼혈 여부*
신청기관 *
지역구 :    
센터명 :

필요한 돌봄 유형

이용유형*
등·하원 서비스*

서비스 이용시간

서비스이용* 요일* 시간* 참고사항
: ~ :
야간돌봄·토요돌봄    
★ 틈새돌봄 서비스 신청등록한 기관에서만 틈새돌봄 이용가능함
★ 서비스 만족도 및 수요조사를 위해 설문조사 및 유선모니터링이 진행될 수 있음
★ 서비스이용 신청 시 필수 첨부서류 제출은 서비스등록 기관으로 제출함

사전설문조사

    • 01귀하의 아동이 돌봄이 필요한 때는 언제인가요?
    • 02평소 자녀 돌봄 공백이 발생할 때 어떻게 대처하시는지요?
    • 03 귀하의 자녀가 돌봄 공백 시간에 무엇을 하면서 시간을 보내면 좋을까요?
    • 04 지역아동센터 또는 기타 아동돌봄시설을 이용해 본 적이 있나요?
    • 05 틈새돌봄을 신청하게 된 이유를 간단하게 작성해 주세요.(최소 5자 이상)
    • 06 신청한 서비스제공기관과 초기상담(전화 또는 방문)을 진행하셨나요?

보호자 동의서

보호자명 *
생년월일 * - ******
아동과의 관계*
전화번호 * 보호자1 - -
보호자2 - -
주소 *
본 사업은 틈새돌봄을 필요로 하는 아동에게 방과후 안전한 돌봄을 지원함으로써 아동의 건강한 성장을 도모하고자 합니다.

■ 본 사업과 관련한 설문조사 및 필요 시 인터뷰에 응하고 그 결과를 익명으로 사용하는 것에 대해 동의합니다.

대구광역시「대구형 방과 후 틈새돌봄 사업」참여를 희망하며 아래의 사항을 준수하며 동의합니다.
  • 동의함    동의하지 않음

개인정보보호 동의서

지역아동센터 대구광역시지원단은 대구광역시「대구형 방과 후 틈새돌봄 사업」 참여를 위해 개인정보를 다음과 같이 수집·이용 하고자 하오니 내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

  • 수집·이용 및 제공 목적 : 본인 확인, 참여 관리, 의사소통 및 정보전달, 사업 관련 연구 등
  • 수집 및 제공 항목 : 아동명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 보호자성명/연락처, 소속 지역아동센터, 검사 결과 등
  • 제공받는 자 : 아동권리보장원, 사업 관련 연구진, 문자 및 이메일 발송 등
  • 보유·이용 기간 : 동의한 날로부터 활동 종료 시점까지 이용, 보존기간 3년
  • 귀하는 이에 대해 필요한 최소한의 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부 시 거부한 내용에 대한 참여가 제한될 수 있습니다.

정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우 위와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하는데 동의하십니까?

  • 동의함    동의하지 않음
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